Virchow sign (좌측 쇄골상 림프절 비대)의 핵심 정의/검사 포인트는?
정의/검사기본
징후 · Oncology / Gastroenterology
Virchow sign (좌측 쇄골상 림프절 비대)
좌측 쇄골상 림프절(Virchow node) 비대를 말하며, 흉강 또는 복강 악성 종양의 sentinel sign으로 제시된다.
검증 필요supraclavicular lymph nodemetastasisgastric cancer
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핵심 연상
thoracic duct를 통해 전이된 흉복부 악성 종양
시험 시그니처
left supraclavicular fossa에서 림프절을 촉진한다. 파일에서는 1cm 이상, firm/hard, painless, fixed 또는 reduced mobility, 수주 이상 지속/증가 시 병적 림프절로 간주했다.
다음 단계
CT chest/abdomen/pelvis ± PET-CT로 전이 패턴과 원발암을 찾고, FNA/core biopsy로 metastatic carcinoma를 확인한다. 필요 시 EGD 등 원발 종양 검사를 추가한다.
시험 함정
Virchow sign은 암의 위치를 확정하는 진단이 아니라 원발암 search를 촉발하는 단서다.
감별과 연관 질환
Gastric cancer핵심 연관가장 대표적 원인으로 제시
Pancreatic cancer연관 질환복강 림프 전이
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연결 토픽
상세 섹션
정의
좌측 쇄골상 림프절(Virchow node) 비대를 말하며, 흉강 또는 복강 악성 종양의 sentinel sign으로 제시된다.
기전
Virchow node는 thoracic duct가 정맥계로 들어가는 부위 근처에 있어 복부·흉부 장기의 림프가 모인다. 따라서 흉복부 악성 종양의 림프 전이가 이 부위로 드러나기 쉽다.
임상적 의미
체중감소, 식욕저하, 상복부 불편감, 빈혈, 피로감 같은 전신 암 증상과 같이 해석하는 sign으로 정리됐다.
확인할 검사/다음 단계
CT chest/abdomen/pelvis ± PET-CT로 전이 패턴과 원발암을 찾고, FNA/core biopsy로 metastatic carcinoma를 확인한다. 필요 시 EGD 등 원발 종양 검사를 추가한다.
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Virchow sign (좌측 쇄골상 림프절 비대)은 주로 무엇을 시사하며, 왜 그런가?
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함정/다음 단계상급
출처
검증 필요2개 참고문헌 보기
Alila Medical Media. Virchow's Node (YouTube). 2018.educational_media · medium
파일의 Virchow 섹션은 ChatGPT 요약 비중이 높아 textbook/oncology source 재검토 권장.note · needs_review