Murphy sign (급성 담낭염의 흡기 정지 징후)의 핵심 정의/검사 포인트는?
정의/검사기본
징후 · Gastroenterology / Emergency medicine
Murphy sign (급성 담낭염의 흡기 정지 징후)
우상복부를 깊게 누른 상태에서 깊게 들이쉬게 했을 때 통증 때문에 흡기가 멈추는 소견.
일부 AI 보조acute cholecystitisRUQ paininspiratory arrest
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핵심 연상
Acute cholecystitis
시험 시그니처
검사자의 손가락을 우상복부 갈비뼈 아래에 깊게 위치시키고 환자에게 깊게 들이쉬게 한다. 흡기 중 내려온 염증성 담낭이 손에 닿아 환자가 숨을 멈추면 양성이다.
다음 단계
복부 초음파와 혈액검사로 급성 담낭염을 확인한다.
시험 함정
간농양, 간염, 우하엽 폐렴도 RUQ pain을 유발할 수 있다. 하지만 true inspiratory arrest는 담낭 염증에서 더 시사적이다.
감별과 연관 질환
Acute cholecystitis핵심 연관가장 대표적 질환
Severe cholecystitis with abscess or necrosis연관 질환패혈증 소견 동반 가능
Liver abscess감별RUQ pain은 있지만 Murphy 덜 뚜렷
Hepatitis감별간질환성 RUQ pain
Right lower lobe pneumonia감별횡격막/흉막 자극에 의한 RUQ pain
연결 토픽
상세 섹션
정의
우상복부를 깊게 누른 상태에서 깊게 들이쉬게 했을 때 통증 때문에 흡기가 멈추는 소견.
기전
흡기 시 횡격막이 내려가면서 간과 담낭이 하강하고, 염증성 담낭이 검사자 손에 접촉해 통증을 유발한다.
임상적 의미
우상복부 압통, 발열, 백혈구 증가, 오심/구토, 초음파상의 담낭벽 비후/담낭주위 액체/담석과 함께 acute cholecystitis를 지지한다. 초음파 Murphy sign도 함께 언급된다.
확인할 검사/다음 단계
복부 초음파와 혈액검사로 급성 담낭염을 확인한다.
관련 문제
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Murphy sign (급성 담낭염의 흡기 정지 징후)은 주로 무엇을 시사하며, 왜 그런가?
연관/기전중간
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함정/다음 단계상급
출처
일부 AI 보조3개 참고문헌 보기
LITFL. Murphy's sign.educational_web · medium
질병관리청 국가건강정보포털. 담낭염.institutional · higher
Radiopaedia. Acute cholecystitis.educational_web · medium