징후 · General surgery / Emergency medicine

McBurney's sign (우하복부 맥버니점 압통)

McBurney point를 눌렀을 때 나타나는 국소 압통으로, 급성 충수염을 시사하는 고전적 신체진찰 소견.

일부 AI 보조appendicitisRLQ painabdominal exam

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핵심 연상

Acute appendicitis

시험 시그니처

McBurney point는 배꼽과 우측 ASIS를 잇는 선의 바깥쪽 1/3 지점이다. supine position에서 통증이 없는 부위부터 시작해 이 지점을 2-3cm 깊이로 천천히 누르고, 국소 압통과 반발통 여부를 본다.

다음 단계

증상이 초기 단계면 McBurney tenderness가 약할 수 있어 경과관찰 후 재진찰과 영상검사가 도움이 된다.

시험 함정

비전형적 위치, 연령, 초기 단계에서는 전형성이 떨어진다. RLQ pain에는 ureter stone, ectopic pregnancy, adnexal torsion, PID를 반드시 감별해야 한다.

감별과 연관 질환

Acute appendicitis핵심 연관통증 이동과 parietal irritation이 핵심

Ureteral stone감별flank-to-groin radiation, colicky pain, CVA tenderness

Ectopic pregnancy감별가임기 여성, 질출혈, hCG

Adnexal torsion감별갑작스러운 일측 골반통

Pelvic inflammatory disease감별CMT/uterine/adnexal tenderness

상세 섹션

정의

McBurney point를 눌렀을 때 나타나는 국소 압통으로, 급성 충수염을 시사하는 고전적 신체진찰 소견.

기전

충수 내강 폐색 -> 점액 축적과 세균 증식 -> 압력 상승과 염증/부종 -> parietal peritoneum 자극 -> RLQ의 국소 압통으로 이어진다.

임상적 의미

초기엔 periumbilical pain으로 시작하다가 우하복부로 이동하는 통증과 함께 볼 때 충수염 가능성이 높아진다.

확인할 검사/다음 단계

증상이 초기 단계면 McBurney tenderness가 약할 수 있어 경과관찰 후 재진찰과 영상검사가 도움이 된다.

증례

전형적 급성 충수염22세 남자, 배꼽 주위 통증이 하루 후 우하복부로 이동, 식욕부진·오심·38.2도 발열, McBurney point 최대 압통.periumbilical pain의 RLQ 이동 + McBurney tenderness는 급성 충수염을 강하게 시사한다.

초기 충수염20세 여자, 12시간 전 시작된 배꼽 주위 통증, 미열과 구토 1회, RLQ 압통 뚜렷하지 않고 McBurney tenderness 경미.초기 충수염은 아직 parietal irritation이 충분하지 않아 전형적 McBurney sign이 약할 수 있다.

감별 예시: 요관 결석35세 남자, 갑작스러운 우측 flank pain이 groin/고환으로 방사되고 가만히 있지 못함. 발열 없고 국소 압통이 뚜렷하지 않음.colicky flank-to-groin pain과 restlessness는 appendicitis보다 ureteral stone을 더 시사한다.

출처

일부 AI 보조

3개 참고문헌 보기

질병관리청 국가건강정보포털. 급성 충수염. 2025.institutional · higher

StatPearls: Abdominal Examination / Appendicitis.textbook_summary · higher

Merck Manual Professional Edition. Appendicitis.textbook_summary · higher

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