Kanavel sign (화농성 굴곡건초염 4대 징후)의 핵심 정의/검사 포인트는?
정의/검사기본
징후군 · Orthopedics / Hand surgery / Emergency medicine
Kanavel sign (화농성 굴곡건초염 4대 징후)
손가락 굴곡건초 감염에서 보이는 4가지 전형적인 임상 징후의 조합.
일부 AI 보조hand infectionflexor tenosynovitissurgical emergency
일부 AI 보조 — 일부 AI 보조 정리가 포함되어 있습니다. 핵심 사항은 원문과 대조하세요.
핵심 연상
Pyogenic flexor tenosynovitis
시험 시그니처
1) 수동 신전 시 극심한 통증, 2) 손가락의 약간 굴곡된 자세 유지, 3) 손가락 전체의 방추형 부종, 4) 굴곡건초를 따른 압통. 파일에서는 4개 중 3개 이상이면 강하게 의심한다고 정리했다.
다음 단계
즉시 IV antibiotics를 시작하고, 대부분의 경우 urgent surgical drainage와 tendon sheath irrigation를 시행한다.
시험 함정
치료 지연 시 tendon necrosis, adhesions, finger stiffness, 심하면 amputation까지 갈 수 있다.
감별과 연관 질환
Pyogenic flexor tenosynovitis핵심 연관대표적 질환
Cellulitis감별방추형 부종/건초 압통/수동 신전 통증이 덜 특징적
Septic arthritis감별joint line tenderness
Felon감별finger pad 국한
Paronychia감별nail fold 주위
상세 섹션
정의
손가락 굴곡건초 감염에서 보이는 4가지 전형적인 임상 징후의 조합.
기전
폐쇄된 tendon sheath 내에 감염이 생기면 농과 삼출액이 차면서 압력이 급상승하고 건 운동이 제한된다. 허혈, 괴사, 유착이 생길 수 있으며, 엄지와 새끼손가락 감염은 radial/ulnar bursa를 따라 horseshoe abscess로 번질 수 있다.
임상적 의미
지체 없이 처치해야 하는 수술적 응급질환으로 소개됐다.
확인할 검사/다음 단계
즉시 IV antibiotics를 시작하고, 대부분의 경우 urgent surgical drainage와 tendon sheath irrigation를 시행한다.
증례
장미 가시에 찔린 45세 남성3일 전 장미 가시에 검지 수장측을 찔린 뒤 심한 통증과 종창이 생김. 검지는 fusiform swelling, slight flexion posture, flexor sheath tenderness, passive extension pain을 모두 보임.Kanavel 4징후가 모두 있으면 pyogenic flexor tenosynovitis를 강하게 의심하고 즉시 IV antibiotics와 응급 배농술을 고려한다.
관련 문제
답을 먼저 떠올린 뒤 확인하세요.
Kanavel sign (화농성 굴곡건초염 4대 징후)은 주로 무엇을 시사하며, 왜 그런가?
연관/기전중간
Kanavel sign (화농성 굴곡건초염 4대 징후) 해석에서 놓치기 쉬운 함정과 다음 단계는?
함정/다음 단계상급
출처
일부 AI 보조2개 참고문헌 보기
Rerucha CM et al. Am Fam Physician. 2019;99(4):228-236.review · higher
Kennedy CD et al. Clin Orthop Relat Res. 2016;474:280-284.paper · higher