Grey Turner's sign (옆구리 피하 출혈반)의 핵심 정의/검사 포인트는?
정의/검사기본
징후 · Gastroenterology / Emergency medicine
Grey Turner's sign (옆구리 피하 출혈반)
측복부(flank)에 나타나는 푸르스름한 변색 또는 피하출혈로, 후복막 출혈이 피하층까지 퍼졌음을 시사하는 소견.
일부 AI 보조retroperitoneal bleedingpancreatitisecchymosis
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핵심 연상
후복막 출혈(retroperitoneal hemorrhage), 특히 출혈성/괴사성 급성 췌장염
시험 시그니처
양측 또는 일측 flank 피부에 청자색 ecchymosis가 나타난다. 보통 초기 손상 후 24-48시간 지나서 관찰된다.
다음 단계
음주력, 담석, 항응고제 복용 여부를 묻고 amylase/lipase, CBC, coagulation test를 확인한다. 조영증강 복부 CT가 원인 확인의 gold standard로 정리돼 있다.
시험 함정
늦게 나타나는 표지라 초기 배제를 돕지 못한다. 단순 멍과 구분하려면 전신 상태와 복부 증상을 함께 봐야 한다.
감별과 연관 질환
Hemorrhagic / necrotizing acute pancreatitis핵심 연관가장 흔한 원인으로 제시
Ruptured abdominal aortic aneurysm감별극심한 요통과 쇼크
Ruptured ectopic pregnancy감별복강/후복막 출혈
Renal injury or ruptured renal cancer감별perirenal hematoma
Duodenal perforation감별후복막 유출
Coagulopathy / anticoagulant-related bleeding감별자발성 후복막 출혈
연결 토픽
상세 섹션
정의
측복부(flank)에 나타나는 푸르스름한 변색 또는 피하출혈로, 후복막 출혈이 피하층까지 퍼졌음을 시사하는 소견.
기전
후복막 공간의 혈액과 혈액성 삼출액이 posterior renal fascia와 배가로근 뒤쪽 fascial plane을 따라 이동해 옆구리 피하층에 도달하면서 ecchymosis를 만든다.
임상적 의미
파일에서는 단순 연조직 외상보다 심각한 후복막 출혈의 지표로 정리했다. 급성 췌장염에서 나타나면 예후가 나쁜 강한 신호로 설명된다.
확인할 검사/다음 단계
음주력, 담석, 항응고제 복용 여부를 묻고 amylase/lipase, CBC, coagulation test를 확인한다. 조영증강 복부 CT가 원인 확인의 gold standard로 정리돼 있다.
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출처
일부 AI 보조3개 참고문헌 보기
Fan Z, Zhang Y. Ann Surg Treat Res. 2017.paper · higher
Mookadam F, Casserly IP. N Engl J Med. 2005.paper · higher
Moore KL et al. Clinically Oriented Anatomy. 2018.textbook · higher