Cullen's sign (배꼽 주위 피하출혈)의 핵심 정의/검사 포인트는?
정의/검사기본
징후 · Gastroenterology / Emergency medicine
Cullen's sign (배꼽 주위 피하출혈)
배꼽 주변(periumbilical area)에 나타나는 피하출혈로 복강 또는 후복막 출혈을 시사하는 소견.
일부 AI 보조ecchymosisperiumbilicalpancreatitis
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핵심 연상
복강내 또는 후복막 출혈
시험 시그니처
배꼽 주위에 원형/타원형의 청색 또는 보라색 변색이 나타나고, 시간이 지나며 녹색·황색으로 변한다. 보통 24-48시간에 걸쳐 뚜렷해진다.
다음 단계
복통 시작 시점, 음주·담석력, 외상/임신 여부를 확인하고, US로 초기 평가 후 복부 CT로 췌장 괴사·출혈을 확인한다. amylase/lipase, CBC, calcium, hCG 검사를 같이 본다.
시험 함정
단순 멍, 혈소판 감소, 항응고제 과다와 감별해야 한다. sign 자체는 늦게 나타나므로 원인 질환을 조기 배제하지는 못한다.
감별과 연관 질환
Hemorrhagic acute pancreatitis핵심 연관가장 대표적 원인
Ruptured ectopic pregnancy감별하복부/골반 통증, hCG 필요
Ruptured abdominal aortic aneurysm감별극심한 복부/요통, 즉시 수술
Liver or splenic trauma감별외상 후 지연 출혈 가능
Bowel perforation or tumor rupture감별자발성 복강내 출혈
Simple bruising / anticoagulant effect감별복통과 동반되지 않을 수 있음
연결 토픽
상세 섹션
정의
배꼽 주변(periumbilical area)에 나타나는 피하출혈로 복강 또는 후복막 출혈을 시사하는 소견.
기전
복강내/후복막 출혈이 falciform ligament를 따라 복벽 쪽으로 퍼지고, 배꼽 주변 피하 지방층에 혈액이 침착되면서 hemoglobin breakdown product가 피부 변색을 만든다.
임상적 의미
파일에서는 acute hemorrhagic pancreatitis의 대표적 원인 sign으로 제시하며, Grey Turner sign과 동시 출현 가능성을 언급한다.
확인할 검사/다음 단계
복통 시작 시점, 음주·담석력, 외상/임신 여부를 확인하고, US로 초기 평가 후 복부 CT로 췌장 괴사·출혈을 확인한다. amylase/lipase, CBC, calcium, hCG 검사를 같이 본다.
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함정/다음 단계상급
출처
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Cleveland Clinic. Cullen sign.institutional_web · medium