Babinski sign (바빈스키 징후)의 핵심 정의/검사 포인트는?
정의/검사기본
징후 · Neurology
Babinski sign (바빈스키 징후)
발바닥 외측을 자극했을 때 엄지발가락이 배굴되고 다른 발가락이 벌어지는 병적 plantar response.
일부 AI 보조UMNcorticospinal tractplantar reflex
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핵심 연상
Upper motor neuron lesion / corticospinal tract dysfunction
시험 시그니처
둔한 물체로 발꿈치에서 시작해 발바닥 외측을 따라 발가락 기저부까지 긁듯 자극한다. 엄지발가락 dorsiflexion ± toe fanning이면 양성이다.
다음 단계
한쪽만 양성이면 대뇌 병변, 양측이고 보행장애/손 서툼이 있으면 cervical myelopathy, sensory level·배뇨장애가 있으면 spinal emergency를 우선 생각하고 brain/spine MRI를 고려한다.
시험 함정
withdrawal response를 Babinski로 오인하기 쉽다. 자극이 너무 강하거나 약해도 왜곡된다. 영아에서는 정상일 수 있고, 음성이라고 중추병변이 배제되지는 않는다.
감별과 연관 질환
Stroke연관 질환편측 국소신경학적 결손
Brain tumor연관 질환점진적 진행
Traumatic brain injury연관 질환외상 후
Cervical myelopathy연관 질환손 기능 저하 + gait disturbance
Spinal cord injury연관 질환초기 spinal shock 후 가능
Spinal cord compression연관 질환종양/디스크 등
Multiple sclerosis연관 질환재발-완화 패턴
ALS연관 질환UMN+LMN sign 동시
Peripheral neuropathy / radiculopathy감별저반사, 원위 감각저하 등 말초 소견이 더 전형적
상세 섹션
정의
발바닥 외측을 자극했을 때 엄지발가락이 배굴되고 다른 발가락이 벌어지는 병적 plantar response.
기전
정상 corticospinal tract는 척수 반사의 확산을 억제한다. CST가 손상되면 억제 기능이 사라져 반사가 인접 분절로 퍼지고 toe extensor가 활성화되어 extensor plantar response가 나타난다.
임상적 의미
파일에서는 stroke, brain tumor, cervical myelopathy, spinal cord injury/compression, multiple sclerosis, ALS, encephalitis, brain abscess 등에서 볼 수 있는 대표적 UMN sign으로 정리했다.
확인할 검사/다음 단계
한쪽만 양성이면 대뇌 병변, 양측이고 보행장애/손 서툼이 있으면 cervical myelopathy, sensory level·배뇨장애가 있으면 spinal emergency를 우선 생각하고 brain/spine MRI를 고려한다.
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출처
일부 AI 보조3개 참고문헌 보기
Acharya AB et al. StatPearls: Babinski Reflex. 2023.textbook_summary · higher
Miller TM, Johnston SC. Neurology. 2005;65(8):1165-1168.paper · higher
Kato Y et al. Spine Surg Relat Res. 2025;9(2):157-163.paper · medium